Comorbidités et affections connexes

Bien qu’elle touche la peau, l’hidrosadénite suppurée est un trouble inflammatoire, ce qui signifie que les personnes atteintes de cette affection présentent un dysfonctionnement du système immunitaire1

Plusieurs affections ont été associées à l’hidrosadénite suppurée, notamment2 :

Comorbidités


Arthrite :

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L’arthrite est une cause connue de douleur et d’inflammation dans les articulations qui s’aggrave généralement avec l’âge3. Les personnes atteintes d’hidrosadénite suppurée sont plus susceptibles de présenter une arthrite que la population générale1,2.

Maladie de Crohn  :

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La maladie de Crohn est un type de maladie intestinale inflammatoire qui provoque une irritation du tube digestif (tractus gastro-intestinal [GI]). Elle touche le plus souvent la dernière section de l’intestin grêle (iléon) ou le gros intestin (côlon), mais elle peut se produire à n’importe quel endroit entre la bouche et l’extrémité du rectum. L’inflammation peut endommager des sections du tractus GI avec le temps, entraînant de nouvelles complications, comme le rétrécissement du côlon5.

Près d’une personne atteinte d’hidrosadénite suppurée sur cinq pourrait présenter une maladie de Crohn1,2.

Dépression :

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Il a été montré que l’hidrosadénite suppurée avait un effet négatif considérable sur la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie. Les données laissent entendre que les personnes atteintes d’hidrosadénite suppurée pourraient aussi être dépressives. La dépression est une affection qui provoque un sentiment persistant de tristesse, de perte d’intérêt et de désespoir. La gravité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre1,6,7,8,9.

Cancer :

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Les personnes atteintes d’hidrosadénite suppurée courent un plus grand risque de cancer que la population générale. Parmi les cancers précis signalés, on note le carcinome épidermoïde cutané, le cancer de la bouche et le cancer hépatocellulaire1

Acné grave :

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Les caractéristiques de l’acné grave comprennent principalement des nodules solides et profonds, une inflammation et des lésions cutanées importantes. Les zones touchées peuvent s’infecter, ce qui peut provoquer des cicatrices en l’absence de traitement10,11.

L’acné grave est associée à l’hidrosadénite suppurée, bien qu’une acné puisse être diagnostiquée à tort chez les personnes atteintes de cette maladie1

De plus, l’hidrosadénite suppurée peut nuire à la qualité de vie des personnes atteintes de cette affection cutanée1. Si vous êtes atteint d’une de ces affections connexes, votre dermatologue ou votre professionnel de la santé pourrait vous orienter vers un autre spécialiste.

Syndrome métabolique :

Le syndrome métabolique décrit un groupe d’affections connexes associées à un risque accru de cardiopathies. Il s’agit de l’obésité abdominale, de l’hypertension artérielle, de l’hyperglycémie et de niveaux anormaux de lipides (p. ex., cholestérol) dans le sang2.

Dans une étude, jusqu’à 50 % des patients atteints d’hidrosadénite suppurée présentaient un syndrome métabolique, ce qui est supérieur à la population générale3.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOP)  : 

Le SOP est une affection liée à un déséquilibre hormonal chez les femmes4. Les femmes atteintes d’hidrosadénite suppurée peuvent souffrir du SOP plus souvent que la population générale.

Dans une étude, 38 % des femmes atteintes d’hidrosadénite suppurée souffraient du syndrome des ovaires polykystiques. La présence d’une maladie cutanée inflammatoire doit être envisagée chez les femmes montrant des signes du SOP, y compris des cycles menstruels irréguliers et de l’hirsutisme (une croissance pileuse excessive à des places inhabituelles chez une femme)5.

 

Affections connexes12

Limitation des mouvements : 

Les plaies ouvertes et le tissu cicatrisé peuvent limiter les mouvements ou les rendre douloureux, surtout quand la maladie touche les aisselles, les cuisses, l’aine ou l’abdomen.

Occlusion du drainage lymphatique : 

Les régions les plus souvent touchées par l’hidrosadénite suppurée contiennent des ganglions lymphatiques. Le tissu cicatrisé peut nuire au système de drainage lymphatique, ce qui peut causer l’enflure des bras, des jambes ou des parties génitales.

Isolement social : 

L’emplacement, le drainage et l’odeur des plaies cutanées (facteurs isolés ou combinés) peuvent être embarrassants et pousser les personnes à hésiter à sortir en public, ce qui peut contribuer au sentiment de dépression.

Lésions chroniques :

Ces plaies peuvent causer un important stress émotionnel et physique. Les plaies causées par l’hidrosadénite suppurée demeurent souvent à l’état inflammatoire durant de longues périodes.

Cicatrices et changements cutanés : 

L’hidrosadénite suppurée grave peut laisser des cicatrices en forme de corde, de la peau bosselée ou des plaques de peau plus foncées qu’à l’habitude.

RÉFÉRENCES:

  1. Jemec G.  Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.
  2. Fimmel S, Zouboulis CC. Comorbidities of hidradenitis suppurativa (acne inversa). Dermatoendocrinol 2010; 2:9-16.
  3. The Mayo Clinic. Arthritis. Consulté en août 2013 au http://www.mayoclinic.com/health/arthritis/DS01122.
  4. The Arthritis Society. Consulté en janvier 2014 au https://www.arthritis.ca/document.doc?id=903
  5. Baumgart D., Sandborn W. Crohn’s disease. The Lancet. 2012; 380: 1590-1605.
  6. Mayo Health Clinic. Depression. Consulté en août 2013 au http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175.
  7. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.
  8. Matusiak L, Bieniek A, Szepietowski J. Psychophysical Aspects of Hidradenitis Suppurativa. Acta Derm Venereol 2010; 90: 264–268.
  9. Vazquez BG. Incidence of Hidradenitis Suppurativa and Associated Factors. Journal of Investigative Dermatology. (2013) 133, 97–103.
  10. American Academy of Dermatology. What Causes Acne? Consulté en août 2013 au http://www.skincarephysicians.com/acnenet/acne.html.
  11. Torpy JM, Lynm C, Glass RM. Acne. JAMA.2004;292(6):764.
  12. Mayo Clinic. Hidradenitis suppurativa. Complications. Consulté le 13 mai 2013 au http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hidradenitis-suppurativa/basics/complications/con-20027334.